علاج تأخر الإنجاب في الرجال – كيف يتم؟

المحتوى

• 1 العلاج الدوائي لعلاج تأخر الإنجاب
• 2 التدخل الجراحي في علاج تأخر الإنجاب
• 3 الدعامة
• 4 تقنيات الحمل المساعدة

تأخر الإنجاب هو حالة طبية يشار إليها عند وجود صعوبة في الحمل بالرغم من وجود علاقة زوجية منتظمة وبدون استخدام احد وسائل منع الحمل لمدة تزيد عن عام , ويمثل عقم الذكور نحو 30%-40% من اسباب تأخر الانجاب لدى الأزواج ولكن ليس بالضرورة أن يكون تأخر الإنجاب ناتج عن العقم فمن الممكن أن يكون نتيجة لعدة اسباب اخري.

ما هي اسباب تأخر الانجاب عند الرجال ؟

تتعدد أسباب التأخر في الإنجاب لدى الذكور وتنقسم بين أسباب متعلقة بمشكلات في الجهاز التناسلي الذكري ومشكلات مرتبطة بالصحة العامة للرجل 

أ- أسباب متعلقة بالجهاز التناسلي الذكري : 

1. الحيوانات المنوية

تعتبر الحيوانات المنوية هي المسئولة عن تلقيح البويضة لدي الأنثي لإتمام عملية الحمل والانجاب وعند وجود أي مشكلة بها تتأثر عملية الإخصاب ويتأثر إتمام الحمل, وقد تكون تلك المشكلات مقسمة بين : 

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية 
• ضعف في حركة الحيوانات المنوية 
• تشوهات في أجزاء الحيوان المنوي 

2. الخصيتين 

الخصية هي العضو المسئول عن إفراز الهرمونات الذكورية وإنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال وعند وجود أي مشكلات بها قد تؤدي إلى حدوث تأخر في الإنجاب وقد تصاب الخصية بعدة حالات مرضية تؤدي إلى ذلك ومنها : 

• دوالي الخصية : تحدث هذه الحالة عند تضخم الاوردة المغذية لكيس الصفن الذي يحوي على الخصية بداخله مما يؤدي تضخم الأوردة إلى ارتفاع درجة الحرارة داخل الخصية مما يؤدي إلى خلل في وظيفة الخصية ويؤدي إلى مشكلات في تكون الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى تأخر الإنجاب.
• التواءات الخصية : هي حالة يشار إليها عندما تلتوي وتلتف الخصية حول نفسها ويصاحبها في اللالتواء الحبل المنوي المسئول عن الإمداد الدموي إلى كيس الصفن مما يؤدي إلى قلة الإمداد الدموي للخصية مؤثرا على وظيفتها.
• ضمور الخصية : يحدث ضمور الخصية عندما تنكمش إحدى الخصيتين نتيجة قلة الإمداد الدموي لها أو بسبب عوامل وراثية مما يؤدي إلى ضعف في تكوين الحيوانات المنوية.
• العدوى والالتهابات : قد تحدث عدوى للخصية نتيجة بكتيريا او احد الامراض المنقولة جنسيا , وتسبب ايضا بعض الفيروسات التهاب الخصية. 
• الإصابات والحوادث : عند تعرض الخصية الى اصابة مباشرة بشكل قوي قد يؤثر ذلك على كفاءتها الوظيفية.

3.انسداد القنوات المنوية 

القنوات المنوية هي الطريق الذي يعبر خلاله الحيوان المنوي من الخصية إلى السائل المنوي وعند وجود مشكلة أو انسداد بها يعيق ذلك حركة الحيوانات المنوية ومنع وصولها الى القضيب مما يؤدي إلى مشكلات في التخصيب وتأخر الإنجاب.

وإذا كانت المشكلة متعلقة بصحة الجهاز التناسلي الذكري فينصح بمراجعة طبيب مختص في أمراض الذكورة لتحديد السبب وعلاجه, حيث ان بعض الحالات قد تحتاج إلي علاج دوائي أو جراحي والبعض الآخر قد يكون حل المشكلة في تغيير نمط الحياة.

ب- أسباب تتعلق بالصحة العامة للرجل : 

1. السمنة

2. التوتر 

3. التدخين والكحوليات 

4. الفئة العمرية 

ما هي علامات العقم عند الرجال ؟

قد لا يلاحظ البعض علامات العقم لأنها قد تكون غير واضحة دائما ولكن تشير بعض الاعراض الي وجود مشكلات قد تؤدي إلى العقم وتأخر الإنجاب مثل : 

1. ضعف الانتصاب : 

يعد الانتصاب أحد العمليات الهامة لإتمام التخصيب بشكل سليم , وعند وجود مشكلات في الانتصاب مثل عدم القدرة على الحصول على انتصاب قوي ومستمر بما يكفي لإتمام عملية الجماع يكون ذلك مؤشر على اختلال بعض الهرمونات أو علامة على وجود مشكلة في الجهاز التناسلي. 

2. القذف المرتجع : 

يشار إلى القذف المرتجع عندما يتجه السائل المنوي الى المثانة بدلا من خروجه في الطريق السليم من خلال القضيب.

3. انعدام الرغبة الجنسية : 

انخفاض الرغبة الجنسية  وعدم وجود رغبة في الجماع تكون من احد اهم علامات ضعف الخصوبة عند الرجل و  مؤشر كبير على وجود خلل في مستويات هرمون الذكورة (تستوستيرون) المسئول عن تكوين الحيوانات المنوية بالخصية مما يؤثر على عملية الإنجاب وقد يؤدي الى العقم. 

4. تغيرات السائل المنوي : 

بعض مشكلات الجهاز التناسلي الذكري تؤثر على شكل السائل المنوي مثل لونه أو لزوجته يعتبر تغير شكل السائل المنوي عن الطبيعي احر أهم أعراض وجود مشكلات قد تنذر بالعقم لدى الرجل. 

علاج تاخر الانجاب لدي الرجال

يعتمد علاج تأخر الانجاب بشكل أساسي على تحديد سبب المشكلة , ففي بعض الحالات تكون حلول تأخر الإنجاب معتمدة بشكل أساسي على العلاج الدوائي وفي حالات أخرى يجب التدخل الجراحي لعلاج المرض أو المشكلة 

أ- العلاج الدوائي : 

يعتمد نوع العلاج الدوائي على تحديد سبب المشكلة إذا كان السبب وجود خلل في الهرمونات أو وجود مشكلات في أعداد الحيوانات المنوية وجودتها 

1. أدوية تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية : 

في هذه الحالة يكون العلاج الدوائي عن طريق تحفيز الغدة النخامية لإفراز هرموني FSH – LH مما يؤدي الي زيادة اعداد وانتاج الحيوانات المنوية, بالإضافة إلى hCG الذي يعمل على تحفيز الخصيتين علي أنتاج الحيوانات المنوية . 

2. تحسين جودة الحيوانات المنوية : 

استخدام مكملات غذائية محتوية علي مضادات اكسدة حيث اثبتت الدراسات ان مضادات الاكسدة تعمل بشكل كبير علي تحسين جودة وحركة الحيوانات المنوية . 

3. علاج الالتهابات البكتيرية والفطرية : 

اذا كان تاخر الانجاب ناتج عن إصابة الجهاز التناسلي  والبروستاتا بعدوى بكتيرية أو فطرية يلزم العلاج بمضاد بكتيري او فطري يظهر تحسن ملحوظ للحالة بعد الانتهاء من الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب . 

4. تحسين الإمداد الدموي : 

تستخدم هذه الأدوية لزيادة الإمداد الدموي لأعضاء الجهاز التناسلي الذكري مما يساعد على تحسين الانتصاب وبالتالي إتمام عملية التخصيب بشكل سليم. 

فيجب مراجعة  الطبيب لتحديد السبب الأساسي لحدوث تأخر الإنجاب ووصف العلاج الملائم للحالة.

ب- العلاج الجراحي : 

1. جراحة دوالي الخصية : 

دوالي الخصية هي حالة يشار إليها عندما يحدث تمدد في الاوعية الدموية المغذية لكيس الصفن مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الخصية والتأثير على انتاجها للحيوانات المنوية , فيكون التدخل الجراحي بهدف العمل على اصلاح او اغلاق الاتساع في الاوعية الدموية للمحافظة على الخصيتين في درجة الحرارة الملائمة لإتمام وظيفتهم بالشكل الأمثل. ويتم استخدام إحدى التقنيتين أما التدخل الجراحي عن طريق الجراحة او التدخل الجراحي عن طريق المنظار وفقا لرؤية الطبيب المعالج للحالة. 

2. جراحة إصلاح انسداد القنوات المنوية : 

انسداد القنوات المنوية هي حالة يشار إليها عند وجود انسداد كلي أو جزئي في القنوات المنوية يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي, فتكون الجراحة عن طريق إصلاح الانسداد او اعادة توصيل القنوات المنوية للسماح للسائل المنوي بالمرور. 

3. الدعامة الذكرية : 

الدعامة الذكرية هي أحد أهم وسائل علاج العقم لدي الرجال وحل مشكلات تأخر الإنجاب, حيث تساعد الدعامة على التحسين من قوة انتصاب العضو الذكري مما يتيح فرصة أكبر لحدوث عملية الإخصاب بشكل مثالي. 

لذلك فان العلاج الدوائي او الجراحي لتأخر الانجاب يعتمد في الأساس على تحديد سبب المشكلة المؤدية إلى تأخر الإنجاب عن طريق الفحوصات من قبل الطبيب المختص سواء الفحص السريري والتحاليل الطبية.

ما الذي يساعد الرجل على الإنجاب؟ : 

لزيادة فرص الإنجاب وتحسين الخصوبة يجب الالتزام بنمط حياة صحي إلى جانب العلاج والعناية بالصحة العامة بشكل عام وتوجد عدة نصائح يمكن اتباعها لتحقيق ذلك مثل : 

1. التغذية السليمة والحفاظ على وزن صحي 
2. الابتعاد عن التدخين والكحوليات 
3. ممارسة الرياضة بانتظام 
4. الابتعاد عن مصادر التوتر والقلق 

لم يعد علاج تاخر الانجاب لدي الرجال أحد الحالات الصحية التي يقف الطب أمامها عاجزا دون التوصل إلى علاج مناسب لها , فاتباع نظام حياة سليم ومراجعة الطبيب المختص لبحث عدم وجود مشكلة اكلينيكية مؤثرة على الحالة أو التوصل لعلاج مناسب للحالة في حالة وجود مشكلة يمكن للرجل أن يعزز من فرص انجابه بشكل كبير. 

المراجع 

Male infertility – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic

© 1998-2022 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). All rights reserved.