المثانة العصبية…الأسباب والأعراض
المحتوى
- 1 أسباب المثانة العصبية:
- 2 أعراض المثانة العصبية:
- 3 مضاعفات المثانة العصبية:
- 4 علاج المثانة العصبية:
- 5 هل المثانة العصبية مرض مزمن ؟
- 6 الوقاية من المثانة العصبية
- 7 المثانة العصبية عند الأطفال:
- 8 المراجع:
هل تشعر بالحاجة للتبول أكثر من سبع مرات في اليوم؟ هل تشعر بضرورة التبول فجأة؟ هل تشعر بفقدان السيطرة على تدفق البول؟ هل تستيقظ عدة مرات في الليل للتبول؟
إذاً فأنت غالباً مصاب بمرض المثانة العصبية.
أسباب المثانة العصبية:
سبب هذه الحالة هو عدم عمل الأعصاب مع المثانة بالطريقة الصحيحة، وسبب ذلك عدة أشياء، منها:
-تضرر الأعصاب
-الزهايمر
-الإصابة بورم في الدماغ أو العمود الفقري
-الإصابة بالتصلب اللويحي
-مرض باركنسون
-إصابة للعمود الفقري
-السكتة الدماغية
-السكري
–التهابات المسالك البولية التي يمكنها التسبب في ظهور أعراض مشابهة لأعراض فرط نشاط المثانة
-التغيُّرات الهرمونية عند بلوغ النساء سن اليأس
-حالات غير طبيعية في المثانة، مثل الأورام أو حصوات المثانة
-العوامل التي تعيق تدفق البول خارج المثانة – تضخم البروستاتا أو الإمساك أو العمليات السابقة لعلاج أشكال أخرى من سلس البول
-الأدوية التي تسبب زيادة سريعة في إنتاج البول أو تتطلّب تناوُلها مع الكثير من السوائل
-الإفراط في تناول الكافيين أو الكحول
-تدهور الوظيفة الإدراكية بسبب الشيخوخة، والذي يؤدي إلى صعوبة فهم المثانة للإشارات التي تتلقاها من دماغك
-صعوبة المشي، والتي يمكن أن ينتج عنها حاجة المثانة المُلحة إلى إخراج البول إذا لم تتمكن من دخول الحمّام بسرعة
-عدم إفراغ المثانة بشكلٍ كامل، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض فرط نشاط المثانة، حيث تتبقى لديك مساحة صغيرة لتخزين البول
ويقوم الطبيب عند تشخيص المرض بتحديد سببه عبر فحص المثانة والجهاز العصبي.
أعراض المثانة العصبية:
تنقسم أعراض المثانة العصبية حسب نوع الخلل العصبي إلى فئتين رئيسيتين:
فرط نشاط المثانة :
يؤدي الخلل العصبي في هذه الحالة إلى زيادة في نشاط المثانة البولية مما يسبب :
- التبول المتكرر : يزداد عدد مرات التبول عن المعتاد.
- الإلحاح البولي : هو إحساس مفاجئ وملح بضرورة التبول حاليًا.
- سلس البول
نقص نشاط المثانة:
يؤدي الخلل العصبي في هذه الحالة إلى ضعف ونقص في نشاط وأداء وظائف المثانة البولية مما يسبب :
- احتباس في البول : صعوبة في إخراج البول مصحوبا بشعور عدم تفريغ كامل للمثانة.
- ضعف في تدفق البول
- التهابات مسالك بولية متكررة.
عند الشعور بالانزعاج تجاه إحدى هذه الأعراض يرجى مراجعة الطبيب بشكل عاجل وسريع.
مضاعفات المثانة العصبية:
لا تجب الاستهانة أبداً بمرض المثانة العصبية، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:
-سلس بولي
-قصور في وظائف الكلى
-تضخم الكليتين
-التهاب في المسالك البولية
-فشل كلوي
طرق علاج المثانة العصبية
يعتمد علاج المثانة العصبية على الأعراض (زيادة نشاط – نقص نشاط) التي يعاني منها المريض وعلى تحديد سبب المشكلة والعمل على علاجها وينقسم العلاج إلى:
- العلاج الطبيعي : بهدف تقوية عضلات الحوض للمساعدة على التحكم في التبول بشكل أفضل.
- العلاج الدوائي : يختلف العلاج الدوائي تبعًا لاسباب الاصابة بالمرض فمثلا قد يصف الطبيب ادوية تحتوي على الكولين لتقليل نشاط المثانة في حالات فرط النشاط، ادوية محفزة للتبول في حالات نقص نشاط المثانة ، مضادات حيوية في حالات الالتهابات الناتجة عن حبي البول وتجمعه داخل المثانة فترة طويلة.
- القسطرة البولية : يتم استخدامها في حالات ضعف نشاط المثانة وتساعد في تفريغ المثانة من البول بشكل منتظم يدويًا
العلاج الجراحي : يتم التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة والتي قد لا يجدي معها العلاج الدوائي نفعا، قد يلجا الطبيب الى جراحة توسيع المثانة في حالة إذا كان حجم المثانة صغير جدًا عن طريق استخدام انسجة من الامعاء لتكبير حجم المثانة، أو تحويل مجري البول عن طريق إنشاء فتحة في البطن لإخراج البول في حالة إذا تلفت الأعصاب بشكل تام مما يؤدي إلى توقف المثانة عن أداء وظيفتها.
كم تحتاج من الوقت لعلاج المثانة العصبية
مدة علاج المثانة العصبية يتحكم بها عدة عوامل مثل :
- شدة الحالة
- سبب المشكلة
- نوع العلاج المستخدم
وبالتالي لا يوجد وقت محدد للشفاء من المثانة العصبية ولكن يمكن وضع تقدير عام على النحو التالي:
- الحالات البسيطة : قد يستمر العلاج من اسابيع الى شهور
- الحالات الشديدة : العلاج قد يكون طويل الامد او مستمر مدى الحياة للتحكم في الأعراض وشدتها.
ومن الجدير بالذكر أن التحسن في حالات الأمراض العصبية يكون تدريجيا لذلك يجب الالتزام التام بخطة العلاج والمتابعة المستمرة مع الطبيب المختص للوصول إلى الشفاء في وقت أسرع.
هل المثانة العصبية مرض مزمن ؟
الطبيب عموماً في حالات المثانة العصبية يعمل على تحسين حالة المريض، وليس علاجه لأن المثانة العصبية مرض مزمن.
إذاً تنبغي الوقاية منه في المقام الأول.
الوقاية من المثانة العصبية
-لأن الوقاية خير من العلاج، فهناك إجراءات يمكنك اتباعه للوقاية من سرطان المثانة، وهي:
-المحافظة على وزن صحي.
-الحرص على ممارسة الأنشطة البدنية والتمارين الرياضية يوميًا بانتظام.
-تقليل من استهلاك الكافيين والكحول.
-الإقلاع عن التدخين.
-جعل الحالات المزمنة، مثل السكري تحت السيطرة؛ فقد تسهم في تفاقم أعراض المثانة العصبية.
-تعرَّف على موقع عضلات القاع الحوضي ثم عزز قوتها بممارسة تمارين كيجل — اقبض العضلات، واستمر بالقبض لمدة ثانيتين، ثم أرخِ العضلات لثلاث ثوانٍ. تمرّن على قبض العضلات لمدة خمس ثوانٍ ثم 10 ثوانٍ في كل مرة، قم بأداء هذا التمرين ثلاث مجموعات يوميًا مع تكراره 10 مرات بكل مجموعة.
المثانة العصبية عند الأطفال:
قد يعاني الأطفال أيضاً من المثانة العصبية، بسبب:
-التشوهات في المثانة
-المثانة الصغيرة
-تناول مكونات يعاني الطفل من حساسية منها
-الخوف
-حصر التبول
-تناول الكافايين
المراجع:
Neurogenic Bladder: Symptoms, Causes, Tests and Treatment
