التبول الليلي عند الأطفال أسبابه وكيفية علاجه
المحتوى
- 1 ما المقصود بـ التبول الليلي عند الأطفال ؟
- 2 ما أنواع التبول الليلي عند الأطفال؟
- 3 ما أسباب التبول الليلي عند الأطفال؟
- 4 ما علاج التبول الليلي عند الأطفال؟
- 5 نصائح للأهل بخصوص التبول الليلي عند الأطفال
التبول الليلي عند الأطفال.. من الأمور التي لا تشكل خطورة عند الطفل، ولكنها غالباً ما تثير لديه موجات من القلق والاستياء الذي ينتج عنه تعكر الحالة المزاجية والنفسية للطفل، فسلس البول أو التبول الغير إرادي يجعل الآباء يبحثون دائماً عن مصدر هذا الداء وكيفية علاجه.
والتبول الليلي على الرغم من أنه من الأمور الشائعة لدى الأطفال إلا أن علاجه في بدايته من الأمور المهمة التي تريح كلاً من الطفل والوالدين، ولذا ومن خلال هذا المقال سنقوم بتوضيح الأمور المتعلقة بالتبول الليلي عند الأطفال وسنذكر أنواع هذا التبول وأسبابه وطرق علاجه والتخلص منه.
ما المقصود بـ التبول الليلي عند الأطفال ؟
التبول الليلي أو التبول في الفراش عبارة عن تبول لا إرادي أثناء النوم بعد بلوغ عمر يتوقع فيه البقاء جافاً أثناء الليل.
وتعتبر الصورة الشائعة المتمثلة في الأغطية وملابس النوم المبللة والطفل المحرج هي الصورة الشائعة في العديد من المنازل.
ولكن هذا التبول لم يكن دليلاً على سوء تعليم الطفل، بل هو بكل بساطة مجرد جزء طبيعي من تطور نمو الطفل، وهي مرحلة غالباً ما يمر بها العديد من الأطفال.
وبشكل عام فإن التبول في الفراش قبل سن الـ 7 أعوام لا يوجد به ما يدعو للقلق، ومن الممكن أن الطفل يستمر في تطوير سيطرته وتحكمه في المثانة وقت الليل.
وينبغي الإشارة إلى أن في حالة استمرار هذا التبول يجب التعامل مع المشكلة بصبر وتفهم، كما يجب تغيير نمط الحياة بشكل يساعد الطفل على التحكم في المثانة ويقلل من التبول في الفراش.
ما أنواع التبول الليلي عند الأطفال؟
يصيب التبول اللاإرادي الليلي غير الطوعي الأطفال فوق سن الخامسة، وله نوعين غاية أساسيين وهما:
- سلس البول الأولي الليلي
يعرف بأنه التبول اللاإرادي للطفل في حال لم يكن جافاً وقت النوم وبشكل كامل، ويكون ذلك لمدة 6 أشهر متتالية بعد تعلمه استخدام الحمام.
- سلس البول الليلي الثانوي
وهو التبول اللاإرادي لدى الطفل الذي كان جافاً لمدة 6 أشهر متتالية، ومن ثم بدأ التبول اللاإرادي مرة أخرى.
ما أسباب التبول الليلي عند الأطفال؟
تتعدد أسباب التبول الليلي عند الأطفال ومنها أسباب مرضية وأسباب نفسية، وتتمثل هذه الأسباب في:
- الاعتبارات الجينية، فتزيد نسبة الإصابة بهذا التبول في حال كان أحد الوالدين أو كليهما يعانون من سلس البول الليلي عند الطفولة.
- صغر حجم المثانة.
- الإفراط في إنتاج البول الليلي.
- الإمساك الذي يسبب الضغط على المثانة.
- القلق والتوتر والضغوطات النفسية.
- تهميش الطفل ودوره في الأسرة.
- عدم الشعور بالثقة في النفس لدى الطفل.
- العنف المستخدم في تربية الأطفال.
- المعاملة القاسية للطفل.
- التربية غير السوية للطفل.
ما علاج التبول الليلي عند الأطفال؟
قد يتخلص الطفل من التبول بمفرده دون الحاجة إلى أي نوع من التدخل العلاجي، ولكن إذا طالت المدة دون أن يقدر الطفل على التخلص من هذا التبول فيمكن لأحد الطرق التالية أن تقدم له المساعدة لعلاج هذا الداء، وتتمثل طرق العلاج في:
- تغيير نمط حياة الطفل مثل تقليل تناول السوائل ليلاً.
- تعديل عادات الذهاب إلى المرحاض، وجعل الطفل يذهب إلى المرحاض 5 مرات في اليوم مثلاً حتى وإن كان لا يريد.
- في حالة وجود أسباب للتبول كالإمساك أو انقطاع النفس أثناء النوم فيرجي التخلص منها ومعالجة كل سبب على حدة.
- يمكن أن تستعمل أجهزة إنذار الرطوبة كأحد الطرق العلاجية المستخدمة للتخلص من التبول الليلي عند الأطفال من خلال إنذار الطفل ببداية نزول البول.
- يمكن لأنوع معينة من الأدوية ان تبطئ من إنتاج البول في الليل مثل عقار ديزموبريسين (DDAVP) ولكن قد يسبب شرب الكثير من السوائل مع هذا الدواء عدة مشكلات لذا يجب عدم استخدامه إلا باستشارة الطبيب المختص.
- أدوية تهدئ المثانة، ويتم استخدامها غالباً إذا كان الطفل يعاني من صغر حجم المثانة وذلك مثل عقار أوكسيبوتينين.
- إيميبرامين وهو من مضادات الاكتئاب المستخدمة للتخلص من التبول الليلي للأطفال.
نصائح للأهل بخصوص التبول الليلي عند الأطفال
قد يكون علاج التبول الليلي للأطفال في يد الأهل، حيث يمكنهم مساعدة الطفل في التخلص من هذا الداء وذلك عن طريق تحريض أطفالهم على:
- الابتعاد عن السوائل التي بها كافيين كالشاي والمشروبات الغازية وخاصة قبل النوم.
- الامتناع عن تناول الشوكولاتة والحلويات الغنية بالسكر والأطعمة التي تحتوي على الكافيين.
- الامتناع عن الإكثار من السوائل قبل النوم.
- أن يحرص الطفل على التبول بشكل إرادي قبل النوم.
- المراجعة مع الطبيب وإجراء الفحوصات المطلوبة في حالة استمرار الداء.
- الاستفسار من الطفل عن ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى مثل تشتت التركيز والانتباه.
- أن يطلب من الطفل التبول كل ساعتين.
- تجنب توجيه أي نوع من التعليقات الجارحة للطفل.
- الحرص على اكتساب الطفل الثقة في النفس.
المصادر
Enuresis in Children: A Case Based Approach – American
Copyright © 2022 American Academy of Family Physicians. All Rights Reserved
