علاج التبول اللاإرادى
التبول اللاإرادي
التبول اللاإرادي مشكلة ليست شائعة فقط عند الصغار ،ولكن قد يعاني منها الكبار أيضاً ،و خاصة في حالة وجود اضطراب في المسالك البولية.قد يكون من الأمور المحرجة والمزعجة ،ولكن يمكن علاجها بطرق متعددة ، فما هي أسبابه؟ و أعراضه؟…
ما هي أسباب التبول اللاإرادي؟
لتبول اللاإرادي ليس مشكلة تقتصر على الأطفال فقط، بل يمكن أن يعاني منها الكبار أيضًا، خاصةً إذا كان هناك اضطراب في المسالك البولية. قد يكون الأمر محرجًا ومزعجًا، ولكنه قابل للعلاج بطرق متعددة تتناسب مع مختلف الأعمار. علاج التبول اللاإرادي في سن 10 وعلاج التبول اللاإرادي في سن 12 يركز على تقنيات السيطرة على المثانة والتدريب البولي الليلي، بينما يمكن أن يتطلب علاج التبول اللاإرادي في سن 13 استخدام أدوية معينة لمساعدة الطفل على السيطرة على التبول ليلاً
اسباب طبية
- التهاب الجهاز البولي : هذا الالتهاب قد يعمل على صعوبة التحكم في التبول ، حيث يصاحب التبول الشعور بالألم.
- الامساك المزمن: عندما يستمر الإمساك لفترة طويلة يحدث خلل لعضلات المثانة ،ويساعد ذلك على التبول أثناء النوم للتخلص من البراز و البول.
- عدم إدراك امتلاء المثانة: السبب في ذلك وجود مشاكل في الأعصاب التي تتحكم في المثانة مما يعمل على إفراغها أثناء النوم.
- داء السكري: يعتبر التبول اللاإرادي أول علامات داء السكري
- وجود مشاكل في المسالك البولية.
- جينات وراثية في حالة تواجد احدى الوالدين مشكلة في التبول أثناء الفراش.
- توقف التنفس أثناء النوم أو الشخير: في حالات نادرة ، يحدث التبول اللاإرادي لأن الشخص يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي والشخير.
- أمراض الكلى: في حالة وجود خلل في وظائف الكلى ، يحدث مشكلة في هرمون ADH الموجود فيها فلا تستطيع التحكم في كمية البول وإخراجه من الجسم مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
- فرط نشاط المثانة : عندما يحدث ضغط مبالغ في عضلات المثانة يؤدي ذلك إلى حدوث تبول لاإرادي.
- الأصابة ببعض الأمراض مثل : سرطان المثانة ، تضخم البروستاتا ، أمراض الدماغ و العمود الفقري.
اسباب نفسية
هناك ضغوطات نفسية قد يتعرض لها الكبار و الصغار قد تكون سبباً لذلك.
- وجود ضغوطات نفسية مثل القلق ، التوتر ، المرور بحلم مزعج.
- يعاني الأطفال و المراهقين من الإجهاد عند الانتقال إلى منزل أو مدرسة جديدة ، أو عند تعرضهم لطلاق من أحد الوالدين أو فقدان أحد الوالدين أو أشخاص آخرين يحبونهم.
- معاملة الطفل بعنف و قسوة
- العنف في التربية
- الإدمان والاكتئاب
تشخيص التبول اللاإرادي
- قبل العلاج يقوم الطبيب ببعض الإجراءات لمعرفة السبب و يتم تشخيص الحالة بطريقة صحيحة .
- معرفة التاريخ الطبي و التاريخ العائلي
- معرفة طبيعة النوم
- الكشف عن وجود أي أعراض بولية أخرى مثل التبول المتكرر أو الشعور بالحرقان أثناء التبول
- السؤال عن الحياة النفسية للكشف عن وجود أي ضغوطات نفسية
- فحص جسدي شامل
- فحوصات بول للكشف عن وجود أي عدوى أو مرض سكري
- القيام بفحوصات تصوير مثل الأشعة السينية أو تصوير الكلى أو المثانة
ما هي أنواع التبول اللاإرادي؟
سلس البول الأولي: يواجه الطفل صعوبة في التحكم في المثانة ، فدائماً يتعرض للتبول أثناء النوم، وقد قد يرجع ذلك بسبب تأخير في نضوج الجزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم في وظيفة المثانة.
سلس البول الثانوي:يعاني الشخص من التبول اللاإرادي متقطع ، بمعنى أن يكون هناك القدرة على التحكم في المثانة ليلاً لفترة من الوقت ويعود مرة أخرى يفقد السيطرة.
وقد يرجع سبب سلس البول الثانوي إلى وجود عدوى في المسالك البولية أو مشاكل عصبية أو الإجهاد أو وجود مشاكل صحية اخرى.
سلس البول النهاري: و قد يرجع التبول اللاإرادي أثناء النهار إلى فرط نشاط المثانة.
ما هو علاج التبول اللاإرادي؟
من المهم في العلاج هو معرفة السبب وهذه أهم خطوة في العلاج ،والذي بيتم تحديده من التشخيص.
قد ينصح الطبيب بتناول بعض الأدوية التي تساعد على توقف التبول الليلي و تهدئ عضلات المثانة، و لكن يجب الالتزام بالجرعة المحددة و مواعيدها لتجنب الآثار الجانبية.
- عدم شرب كميات كبيرة من الماء قبل النوم ، مع تنظيم كمية السوائل على مدار اليوم.
- استخدام المنبه لتنبيهك بالتبول
- التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين والسكريات و الكحوليات
- التوقف عن التدخين
- اتباع أسلوب حياة صحي مثل ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي
هل هناك أدوية لعلاج التبول اللاإرادي؟
إليك بعض الأدوية التي تُستخدم عادةً لعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال، لكن من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدام أي منها لضمان ملاءمتها لحالة الطفل:
Desmopressin (ديسموبريسين):
يُستخدم لتقليل إنتاج البول أثناء الليل.
يُعتبر فعالاً للكثير من الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي.
Imipramine (إيميبرامين):
يُستخدم أحيانًا لعلاج التبول اللاإرادي، ولكن يجب استخدامه بحذر بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
Oxybutynin (أوكسيبوتينين):
يُستخدم في بعض الحالات حيث يكون التبول اللاإرادي مرتبطًا بفرط نشاط المثانة.
Tolterodine (تولتيرودين):
يُستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة وقد يساعد في تقليل التبول الليلي.
Anticholinergics (مضادات الكولين):
تُستخدم أحيانًا في حالات فرط نشاط المثانة.
في حالة عدم نجاح العلاجات الأخرى يتم اللجوء إلى الجراحة من أمثلتها:
- تكبير المثانة مما يزيد من كمية البول الذي تحمله
- تحفيز العصب الصخري: لعلاج فرط نشاط المثانة
- إصلاح تدلي أعضاء الحوض
- استئصال العضلة النافصة
- ويتم تحديد نوع الجراحة على حسب الحالة
التبول اللاإرادي عند الاطفال
التبول اللاإرادي أو ما يعرف ( سلس البول الليلي )،يؤثر على الكثير من الاطفال حتى على بعض المراهقين ،ويعتبر التبول اللاإرادي ليست مشكلة صحية خطيرة ،وعادة ما يتخلص منها الأطفال .
ولكن يظل حالة مزعجة لكثير من الأطفال والآباء أيضاً ،حيث أنه أكثر شيوعاً بين الأولاد عن الفتيات ، حيث يقوم الطفل بإفراغ المثانة أثناء نومه مع تكرار تلك الظاهرة يومياً. تعتبر هذه الظاهرة طبيعية حتى 5 سنوات،لذلك من المهم متابعة حالة طفلك عند الطبيب لمعرفة السبب والبدء في العلاج المناسب.مكن أن يؤثر التبول اللاإرادي على الأطفال والمراهقين وحتى البالغين بطرق مختلفة، ويحتاج إلى نهج شامل يراعي الجوانب الطبية والنفسية والسلوكية. يبدأ العلاج بتحديد الأسباب الكامنة وراء المشكلة من خلال الفحوصات الطبية. للأطفال، يمكن استخدام تقنيات تعديل السلوك مثل تدريب المثانة، واستخدام أجهزة التنبيه أثناء النوم، وتقليل السوائل قبل النوم. للعلاج في المراحل المتقدمة مثل علاج التبول اللاإرادي في سن 10، 11، 12، و13 عامًا، يمكن أن تتضمن الخطة العلاجية دعمًا نفسيًا وتعزيز الثقة بالنفس، بالإضافة إلى استخدام الأدوية المناسبة تحت إشراف الطبيب، مثل ديسموبريسين لتقليل إنتاج البول أو مضادات الكولين لزيادة سعة المثانة.علاج التبول اللاإرادي في سن 20 عامًا، يصبح أكثر تعقيدًا ويحتاج إلى دعم نفسي واجتماعي مكثف بجانب العلاجات الطبية. من المهم استشارة الطبيب لاختيار النهج العلاجي الأمثل، والمتابعة المستمرة لضمان فعالية العلاج. الدعم الأسري والتشجيع على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية يساعدان في تعزيز الثقة بالنفس وتقليل التأثيرات النفسية لهذه المشكلة.
النصائح المنزلية
- تقليل السوائل قبل النوم: قلل من تناول السوائل في المساء.
- الدعم النفسي: وفر لطفلك دعمًا عاطفيًا وتشجيعه باستمرار.
- استشارة الطبيب: تحدث مع الطبيب لتحديد العلاج الأنسب لطفلك.
العلاجات الفعالة
1.منبهات التبول اللاإرادي: تساعد هذه الأجهزة الطفل على الاستيقاظ عند بداية التبول، مما يعزز من قدرته على التحكم في المثانة.
2.الأدوية:
- ديزموبريسين (DDAVP): يقلل من إنتاج البول أثناء الليل.
- مضادات الكولين: تساعد على إرخاء عضلات المثانة وزيادة سعتها.
3.تدريب المثانة وتغييرات نمط الحياة:
- فترات راحة مجدولة للحمام: اجعل طفلك يذهب إلى الحمام قبل النوم.
- تمارين المثانة: مثل تمارين “التوقف-البدء” لتقوية التحكم في المثانة.
- التعزيز الإيجابي: امدح طفلك عند قضاء ليلة جافة أو إحراز تقدم.
معالجة الأسباب الكامنة
إذا كان هناك أسباب طبية أو نفسية، مثل الإمساك أو التوتر، فمعالجتها قد تحسن من فرص التغلب على التبول اللاإرادي.
نهج شامل: الجمع بين الاستراتيجيات
الجمع بين المنبهات، والتدريب، والتعزيز الإيجابي يوفر نهجًا متكاملاً وفعالًا.
الصبر والاتساق
يتطلب التغلب على التبول اللاإرادي وقتًا وصبرًا. كن متسقًا مع العلاج وقدم الدعم المستمر لطفلك.
الدعم العاطفي
التبول اللاإرادي يمكن أن يكون محبطًا للأطفال. تعامل مع الموقف بتعاطف وطمأنة لطفلك أن الأمر ليس خطأه. قد تكون الاستشارة المهنية مفيدة لمعالجة أي مشكلات عاطفية أو سلوكية.
متى تذهب للطبيب
يجب استشارة الطبيب في حالة ملاحظة الآتي:
- تبول الطفل بعد سن 5 سنوات أثناء النوم
- في حالة ملاحظة طفلك يتألم أثناء التبول أو شعوره بالعطش الغير معتاد
- فيجب طلب المساعدة الطبية حتى لا تظهر مضاعفات مثل :
- ظهور التهابات أو طفح جلدي في الجزء السفلي للطفل
- عدم ممارسة طفلك للأنشطة الاجتماعية
- شعور الطفل بالإحراج و الذنب
أعراض التبول اللاإرادي عند الأطفال
يبدأ ظهور علامات التبول اللاإرادي عند الأطفال بعد عمر 5 سنوات وتكون العلامات الظاهرة تشمل الأتي:
- لا يستطيع الطفل التحكم في المثانة
- الشعور بالألم أثناء التبول في الفراش
- الشعور بالعطش الغير معتاد أو حدوث شخير أثناء النوم
مميزات دار الذكورة فى علاج التبول اللاإرادي
عند وصول الحالة يتم استقبالها و يتم مرورها بعدة مراحل و هما :
- تحديد و معرفة التاريخ المرضي للحالة و معرفة إذا كان لديه مشكلة صحية مزمنة مثل السكر.
- عمل جميع الفحوصات و التحاليل اللازمة حتى يتم التشخيص الصحيح .
- وبعد ذلك يتم التشخيص و البدأ في بروتوكول علاج خاص بالحالة .
- شرح كيفية تناول الأدوية وتقديم نصائح لهم تساعد في علاج التبول اللاإرادي بشكل أسرع.
- المتابعة المستمرة للحالة حتى يتم شفائها تماماً.
التبول اللاإرادي يمكن علاجه بطرق متعددة تتراوح بين العلاجات المنزلية والأدوية والجراحة، ومن المهم تحديد السبب والعلاج المناسب لكل حالة، ولذلك ننصح بزيارة مراكز دار الذكورة للتشخيص والعلاج تحت إشراف نُخبة من أفضل أطباء الذكورة في مصر والشرق الأوسط.
سجل معنا الان
تواصل معنا أو ضع بياناتك و سوف نقوم بالاتصال بك و نجيب على كل استفساراتكم عن دعامة العضو الذكري و كل ما يخص الصحة الجنسية للرجل من مركز دار الذكورة
كما نسعد بتلقي جميع الاستفسارات للأشقاء من الوطن العربي في المملكة العربية السعودية و الكويت و الامارات العربية المتحدة و ليبيا لـ افضل دكتور امراض ذكورة في مصر
الإسكندرية
برج الكناري – دوران جيهان – ش جمال عبد الناصر – ميامي.
القاهرة
فرع التجمع:
التجمع الخامس – شارع التسعين – مول CMC – أمام مستشفى النسائم.
فرع الشيخ زايد:
بيفرلي هيلز – عيادات الندى عيادة رقم 212 – الدور الثاني – بجوار مستشفى الندى.
المنصورة
تقاطع شارع بنك مصر مع شارع حسين بك -شارع طاهر العمري – ميدان الثورة برج الثورة الدور الأول
